ケアマネが作成する書類には
理由がつきものです。
アセスメントなら
「ご本人がデイサービス通所を希望された
ため、ご自宅にてご本人・ご家族と面会の
うえ、アセスメントと課題分析を行った。」
と書き出す訳です。そして、今の心身・生活
の状況をアセスメントし、課題を抽出します。
①下肢筋力が低下し歩行が不安定になったの
で、転倒予防のためデイサービスで個別機
能訓練を行う必要がある。
②物忘れが見られるようになったので、認知
症予防のためデイサービスで、レクリエー
ションや他者との交流を行う必要がある。
③自宅で1人で入浴することに不安を感じる
ようになってきたので、デイサービスで
職員の介助のもと入浴を行う必要がある。
このように、受けるサービス1つ1つに
理由が必要ってことになってます。
サービスを受けられるようにするにはご本人・
ご家族と、サービス事業者の担当者がご自宅
に集まって担当者会議を開催し、現在の状況
を情報共有し、サービスを実施するうえでの
留意点を確認します。ケアマネはその会議の
内容を「担当者会議の要点」という書式に
記録しますが、要点とは名ばかりで、かなり
詳しく書き記さねばなりません。要するに
ケアプランに位置づけられているサービスを
実践するにあたり、その必要性と留意点につ
いて漏れなく話し合ったことが証明できる内容
でなければならない訳です。そしてその書き
出しはやはり
「ご本人がデイサービス通所を希望されたため、
ご自宅にてご本人・ご家族ご同席のうえ、
サービス担当者会議を開催した。」
と書き記す訳です。その他にも、支援経過と
いう書類があり、いついつご家族から電話が
ありご本人がデイサービス通所を希望している
との連絡があったとか、ケアマネが行った支援
を事細かに記録するものがあって、それにも
やはり上記と同じ理由が書き込まれます。
それが、ケアマネジメントにおける理由です。
しかし利用者さんご自身にとっての理由は
「お隣の奥さんから『デイサービス楽しいわ
よ~、一緒に行きましょうよ!』と言われた。」
ってことが理由だったりします。
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武内利之の「ザッツ・ライフ」
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